隨著台灣加入經濟進步國家之列，近來也愈來愈重視長年伴隨經濟發展而來的副作用，也就是現代人過著高壓生活，無可避免對部分民眾造成心理傷害。

尤有甚者，要協助嚴重精神疾病患者並不容易，患者的認知功能惡化，也與現實更加脫節，因此甚至對自己的病症渾然不知。即使自知有必要尋求心理醫療，患者或礙於多疑、或擔心被貼上標籤，可能避免就醫。有些患者甚至因為犯罪而入獄。

為配合政府擴大社會安全網的規劃，衛生福利部日益關注心理健康議題，尤其是精神疾病、思覺失調症與自殺企圖等等。心理健康相關計畫原本與口腔醫學專業合併一起管理，但今年5月起，衛福部特別成立「心理健康司」專責管理。

「社會有人需要幫助卻無法自助時，政府有責任出面協助。」心理健康司司長諶立中說：「台灣過去還是務農經濟的時候，大家的心理壓力不大。現在的壓力從上學讀書開始累積，進入職場後壓力更是不間斷增加。」

在此同時，台灣文化過去不可或缺的家庭支持系統，也因為社會的現代化腳步而逐漸薄弱。

對於政府應該帶頭照護精神疾病患者的觀念，台灣相對落後美國與歐洲，但這也代表，台灣規劃相關政策時不必從零開始。「我們在研擬政策時有前例可以有參考。」諶立中說。衛福部研究諸多先進國家的系統，評估優勢後，計畫未來4年在全台建置71處社區心理衛生中心，未來10年總計達100處。目前已有20處中心投入運作。

心理衛生中心以個案管理為基礎。「醫院被動等病患來就診，反觀我們必須主動推廣，協助不願意自行就醫的民眾。」諶立中說。個案管理師會協助患者取得各種所需資源，例如藥物、無家者住宿、心理諮商、協助有工作能力者求職、救助清貧、提供社福服務等等。

諶立中指出，抗精神病藥固然能有效控制精神障礙，但傳統口服藥必須每天服用，許多病患常常會忘記或故意不服藥。現在已經有長效緩釋注射劑型，雖然價格較高，但注射一次可以維持幾個月效力。諶立中期望心理健康司能夠取得預算，大幅推動長效注射劑型藥物。

社區心理衛生中心網路的人力部署完成後，未來將有約3,000名專業人員到位，包括個案管理師、社工、護理師、復健治療師與心理師。在預算充裕的前提下，諶立中有信心能達到招聘目標。他指出，台灣過去缺乏心理專家與精神科醫師，但過去20、30年來，已經培育出許多相關人才。

心理健康司的目標在於盡全力協助精神疾病患者復原，至少讓患者穩定病情，得以在社區中快樂生活，被鄰居所接受。受惠於遠距醫療，臨床人員及個案管理師未來可以擴大服務範圍。「面對面還是最好的方式。」諶立中說：「從網路無法判斷對方身上是否有異味、看不到對方的居住環境，也不容易產生交集，但網路讓我們可以接觸到山上或其他偏遠地區的民眾，或者堅持保持隱私的人，所以也是好事。」

台灣精神醫學會理事長蔡長哲認為，相關單位有必要加把勁，提高大眾對精神疾病的認識，包括在小學中高年級與國高中開設必修課，協助降低精神疾病的污名化，促進社區逐漸接納患者。「社會普遍存在精神病患者『不要在我家附近』的心態，有賴宣導來加以克服。」他說。

放眼長期，諶立中說，政府並不應只以協助精神疾病患者為主，也應投入更多資源，推廣全民健康生活，尤其是協助年輕人養成正面的終身興趣。「我們要鼓勵每個人從事有益身心健康的活動，例如運動、聽音樂、玩樂器、登山、騎自行車、跳舞等等。」他說：「這樣才能建立起抗壓性。」

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