給予感控資源、引進新抗生素刻不容緩
《前言》
美國白宮在2015年制定抗微生物藥物抗藥性（Antimicrobial resistance，AMR，一般亦稱之為抗生素抗藥性）的國家行動計劃 ；世界衛生組織（WHO）則於2017年公佈對人類健康威脅最大的12種抗藥性高的細菌 ，這生命攸關的全球性公共衛生議題，台灣怎能缺席。
細菌、病毒、黴菌……，這些小到肉眼看不見的微生物，在我們生活的環境中，原本就無所不在。而許多具有多重抗藥性的細菌，更被視為嚴重威脅生命的超級細菌。
千萬別誤以為AMR事不關己！國人海外旅遊最愛造訪的日本，今年正歷經最嚴峻的流感疫情，且已出現抗藥性菌株。而在美國引起奪命恐慌的多重抗藥性耳念珠菌，也曾在台灣現蹤。同時被WHO列為極為重要的多重抗藥性鮑氏不動桿菌及綠膿桿菌，也是台灣加護病房裡，不可輕忽的致命威脅。
AMR步步進逼，感染科醫師不是神
黃立民教授
台灣感染症醫學會理事長黃立民醫師表示，抗藥性，絕不只有細菌，像流感是病毒、耳念珠菌是黴菌，這些具有多重抗藥性的微生物威脅，牽一髮而動全身，在短期內不可能消失。他強調，「一旦有抗藥性，治療上就很棘手。原本使用的抗微生物藥物會失效，當無藥可用時，有些病人就無法存活。現在是地球村的世界，沒有人能夠置身事外，全世界都很害怕這個問題，紛紛投入更多的人力跟資源，希望能打贏這場硬戰。」
邱政洵教授
長庚分子感染症醫學研究中心主任邱政洵醫師則表示，「AMR是非常複雜的議題。2000年我剛從國外進修回台，跟獸醫合作台灣常見沙門氏菌感染的基因分型，發現有一種豬霍亂的沙門氏菌。不只是感染豬，也會感染人，是人畜共通感染病。當人被有抗藥性的豬霍亂沙門氏菌感染，病情會相當嚴重。這個研究發表在知名的《新英格蘭期刊》時，也引起極大震撼。具有抗藥性的強勢菌株，一進入環境或食物鏈中，不管是人傳人，還是人畜共通感染病，要徹底根除都是非常困難的。」
給予感控資源、支持新抗生素及新疫苗研發
目前AMR面臨的難關是新微生物藥物的研發跟不上微生物突變的速度；與其他重大疾病相較，台灣引進新抗生素的速度有如牛步。即便有新藥上市，使用上也被重重管制，以免又產生抗藥性，導致處處受限。而疫苗的施打，對降低抗藥性有幫助。但疫苗的普及跟新疫苗開發，並非一蹴可及。
邱政洵醫師說，「為了打贏AMR，美國食品藥品管理局（FDA）歐盟醫藥管理局（EMA），都給予新抗生素快速審核管道來鼓勵研發，大家都希望手頭上能有多一點武器來挽救生命。」WHO也鼓勵會員國可以一起行動 。
黃立民理事長強調，「感染是急症。一旦有多重抗藥性的感染，可能短短幾天就奪命。目前，在台灣做感染控制是無給職，一有疫情就被徵調。政府必須像歐美先進國家，支持新抗生素、新疫苗的研發與引進，並提高感染科醫師的社會地位跟收入，給予感控足夠的資源，讓年輕醫師願意走感染科來維持合理的感控團隊，才能跟上國際的腳步，共同捍衛國人的生命安全。」
By Isa Huang
